Porque hay muchos factores diferentes involucrados: taponamiento de los poros y producción de aceite para empezar. La inflamación es realmente crítica; Los estudios muestran que incluso en la piel de personas con acné, donde no se ve acné, existen factores inflamatorios a nivel molecular.

Las bacterias llamadas P. acnes, o Propionibacterium acnes, también son responsables, así como las hormonas, en particular los andrógenos (las hormonas masculinas presentes en hombres y mujeres). Sobreestimulan las glándulas sebáceas y los folículos pilosos de la piel, provocando brotes de acné hormonal.