¿Es seguro mezclar las vacunas?. Teniendo en cuenta que hay escasez de vacunas COVID-19 y se corre el riesgo de no poder obtener la segunda dosis, muchos se preguntan si se pueden mezclar productos de vacunas, donde una vacuna se administre como primera inyección y una segunda vacuna de un tipo diferente y un fabricante diferente.

Mezclar productos de vacunas podría ser una buena idea por muchas razones. Hay escasez de la vacuna Sputnik V para la segunda dosis. La posibilidad de mezclar vacunas de diferentes fabricantes puede disminuir la presión sobre el suministro de vacunas.

Existe alguna evidencia preliminar que sugiere que también podría llevar a una respuesta inmune más fuerte en comparación con dos dosis de la misma vacuna.

Impulsando las defensas

Los fabricantes de la vacuna AstraZeneca están realizando estudios combinando una primera inyección de su vacuna con una segunda inyección de la vacuna Sputnik V de Rusia.

Ambas vacunas utilizan un adenovirus como sistema de administración para introducir el antígeno del SARS-CoV-2 en nuestros cuerpos y células; pero ¿es seguro mezclar las vacunas? La respuesta es probablemente sí. Al hacerlo, nuestro sistema inmunológico puede desarrollar inmunidad no solo al COVID-19, sino también responder al adenovirus que se está utilizando como vehículo, es decir, una segunda dosis de la misma vacuna.

Nuestros cuerpos pueden tener anticuerpos contra el componente de adenovirus que podrían neutralizar la vacuna, haciendo que la segunda inyección sea menos efectiva.

La vacuna Sputnik V parece haber evitado este problema mediante el uso de dos adenovirus diferentes para cada dosis: Ad5 y Ad26. AstraZeneca ahora está probando si funcionaría una primera dosis de su vacuna y una segunda dosis de la vacuna Ad26 Sputnik.

¿Qué pasa con el uso de dos tipos de vacunas completamente diferentes?

¿Cómo seguir una vacuna de vector de adenovirus, como la de AstraZeneca, con una vacuna de ARNm como la vacuna Pfizer-BioNTech como segunda inyección?

El mes pasado, se mostraron los resultados del estudio CombivacS en España. En este estudio las personas personas recibieron una primera dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca, seguida de un refuerzo con la vacuna Pfizer-BioNTech. Encontraron que, al parecer, había una respuesta inmune mucho más fuerte que aquellos que habían recibido dos dosis de la vacuna de AstraZeneca.

Además del impacto positivo en el sistema inmunológico, otra posible ventaja adicional de mezclar vacunas podría ser evitar que las vacunas se vuelvan menos efectivas frente a nuevas variantes.

A medida que el virus muta, la parte a la que se dirige una vacuna podría cambiar, lo que podría hacer que la vacuna sea menos efectiva. Pero si hay dos vacunas que se dirigen a diferentes partes del virus, le da a nuestro sistema inmunológico más de un arma en su arsenal.

¿Es seguro mezclar las vacunas?: Efectos secundarios

Ya en el pasado se ha realizado la mezcla de vacunas contra el Ébola. Sin embargo, las vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna) solo se han aprobado por primera vez para COVID-19. Esto significa que no se sabe lo que sucede cuando se usa en combinación con vacunas de adenovirus.

Es por eso por la que los investigadores están haciendo estudios cuidadosos para probar diferentes combinaciones de vacunas, prestando especial atención no solo a su capacidad para aumentar la inmunidad, sino también a los posibles efectos secundarios adicionales.

A principios de este mayo de 2021, el ensayo Com-Cov del Oxford Vaccine Group analizó diferentes combinaciones de vacunas para probar las respuestas inmunes. Descubrieron que las personas que recibieron la vacuna AstraZeneca primero, seguida de la vacuna Pfizer-BioNTech, o al revés, tenían más «reactogenicidad».  Eso quiere decir, que habían más efectos secundarios como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga muscular y dolor articular en comparación con las personas recibió dos dosis de un tipo de vacuna.

Nadie necesitó ser hospitalizado porque los síntomas fueron de corta duración. Estos datos son de personas de 50 años o más, los síntomas de mezclar vacunas podrían ser peores en personas más jóvenes.


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