Las manifestaciones cardíacas son comunes en pacientes hospitalizados y ocurren con mayor frecuencia en pacientes críticos. Las complicaciones más comunes son:
- La elevación de la troponina cardíaca, que es un marcador de lesión miocárdica, ocurre en aproximadamente 10 a 30 por ciento de los pacientes hospitalizados. En la mayoría, los síntomas cardíacos no están presentes y la causa del aumento de troponina no es el infarto agudo de miocardio. Por lo general, la elevación de troponina en pacientes con COVID-19 se debe a otras causas de lesión miocárdica, como ser: la miocardiopatía por estrés, lesión por falta de oxigenación, miocarditis, o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
- Se han reportado arritmias en aproximadamente 5 a 20 por ciento de los casos hospitalizados, y la mayoría son asintomáticos. Las causas pueden ser por falta de oxigenación (hipoxia), anomalías de los electrolítos, daño en el músculo cardiáco y efectos farmacológicos (como aquellos que prolongan el intervalo QT).
- La insuficiencia cardíaca es la complicación cardíaca sintomática más común. Los datos sobre su incidencia son limitados; sin embargo, su presencia está asociada con una mayor mortalidad. La insuficiencia cardíaca en pacientes con COVID-19 puede precipitarse por una enfermedad aguda en pacientes con enfermedad cardíaca conocida o no diagnosticada preexistente.
